人工授精
IUI
人工授精療程要達到懷孕成功的基本條件是:
(1)至少有一側的輸卵管是暢通的
2)活動力好的精子總數量要達到一千萬隻以上。人工授精療程若配合打針刺激排卵
對於37歲以下且抗穆勒氏賀爾蒙(AMH)值大於2納克/毫升(ng/ml)的婦女, 受孕機率約為20%-30%左右。
此療程做3-4次,大多數婦女會有1次受孕,若做3次以上的人工授精療程都未受孕,應懷疑是否有「精子卵子無法受精」或「胚胎發育不良」情形,接下來建議做試管嬰兒療程。
人工授精是以低轉速的離心方法,將精液檢體中活動力好的精子分離出來,再經過濃縮處理後,直接注射入子宮腔中,這樣的做法可以減少精子在陰道及子宮頸處受到破壞,因此能增加精子卵子受精的機會。打針刺激排卵的目標是,可以排出2-3個卵,這種情況下,排出品質好的卵子之機會增加,受孕機率可以提高,但缺點是可能會有多胞胎的風險。人工授精之後,需要補充黃體素及相關藥物治療至少14天。
人工受精如何進行?
Step 1: 於月經第1至2天回診,接受超音波檢查。
Step 2: 給予病患藥物治療,以刺激濾泡成長。
Step 3: 治療過程中須回來接受超音波檢查。當濾泡接近成熟時,給予破卵針注射。
Step 4: 於排定的時間回來進行人工授精治療。
Step 5: 先生於治療前需先禁慾3至5天,等到治療當天再以手淫的方式取出精液。
Step 6: 取出的精液經過精製濃縮成只含活動精蟲的少量濃縮液,精製時間約120分鐘。
Step 7: 病患成平躺狀,如同做抹片一般。以鴨嘴將陰道撐開,用棉球輕輕擦拭掉子宮頸的黏液。
Step 8: 將植入管輕輕放入子宮腔中,再將精液打入子宮腔中,完成治療。
由於卵子排出後只有24小時的存活力,為了增加成功率,建議接受人工受精的夫妻可於植入前3天和後3天自然同房,可以增加受孕的機會。
若希望儘快達到懷孕的目標,只要符合人工授精療程的基本條件,何時要接受人工授精療程都可以,沒有任何限制。
Q1: 人工受精的過程不需麻醉,陰道以鴨嘴撐開的感覺就跟做子宮頸抹片一般,並不會有明顯的不適感。
Q2: 精子植入後建議平躺休息10至15分鐘即可,就算是馬上起身也不會影響懷孕率,因為精液是直接放入子宮中,就算是起來走動也不會讓精液流出來。
Q3: 每個人的子宮彎曲角度都不同,必要時會建議稍微脹尿讓膀胱將子宮的彎曲角度壓平,較易於植入。
Q4: 有些人在子宮內頸的地方會有沾黏的情形,由時會需要用器械輕度的擴張和調整,所以植入後會有少量陰道出血,是正常的情況,不要擔心。