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不孕症檢查

Infertility workup

精液檢查

此項檢查的目的在於判斷精蟲品質。

 

檢查時機: 禁慾3-5天,利用手淫的方式取精。

 

參考標準值: 根據WHO(世界衛生組職)第三版:

       正常精液量: 大於1.5毫升

       精子濃度: 大於1500萬隻/每毫升

       精子活動力: 大於35%

       正常精子型態: 大於30%

 

檢查流程:

1. 先至門診掛號開立檢查單。

2. 檢查當天須攜帶證件和檢查單至兒童醫院12K生殖中心報到。(已婚夫妻須攜帶雙方身分證;單身男性則攜帶身分證)

3. 核對身分證明後領取儲精罐。

4. 於取精室取精。

 

小叮嚀:

1. 取精液時不建議先射入保險套再倒入儲精罐,因為保險套中一般含有殺精劑,會影響判讀。

2. 收集精液時,應以清水洗淨雙手和局部並且擦乾。

3. 若需於家中取精,請先至生殖中心領取儲精罐。並在取樣後90分鐘內,以體溫保存送至本中心。

輸卵管攝影

 

此項檢查的目的在於確認輸卵管的通暢度,有時可能同時發現子宮腔內的異常情況。

 

一般女性有兩條輸卵管,左右各一,負責將卵巢排出的卵子運送至子宮與精子相遇。根據統計,輸卵管阻塞約佔所有女性不孕症的15%。

 

常見輸卵管阻塞的原因: 骨盆沾黏、骨盆發炎、曾經接受過腹腔手術。

 

檢查時機: 月經乾淨後的2-4天

 

檢查流程:

1. 先至門診掛號開立檢查單。

2. 月經來時請撥打預約電話,預約檢查的時間。

3. 檢查當日須攜帶檢查單,身分證和健保卡,至X光科櫃台報到。

 

小叮嚀:

1. 本項檢查不需麻醉,但少部分人於檢查過程中會有腹部筋孿現象,導致腹痛。故必要時,醫師會開立鎮靜藥物和肌肉鬆弛劑,請於檢查前服用,以利檢查的進行。

2. 若有慢性骨盆發炎病史的病患,較易於檢查後發生顯影劑所導致的化學性腹膜炎,請告知您的醫師,並建議建查後服用預防性抗生素。

子宮鏡檢查

 

此項檢查的目的在於判斷子宮腔內狀況,是否有妨礙胚胎著床或不易受孕的狀況。

 

常見的異常包括: 瘜肉、肌瘤、子宮縱膈、內膜粘連。

 

檢查時機: 月經結束後3-5天為最佳。

 

小叮嚀:

此項檢查不需空腹或是麻醉,檢查後會有少部分人會感到腹脹不適或是頭昏,稍加休息即可。

 

 

診斷性腹腔鏡

 

腹腔鏡廣泛運用於婦科手術上,如卵巢腫瘤切除、子宮肌瘤切除等,安全並且恢復時間快,同時具有美觀的優點。

 

腹腔鏡可運用於:

1. 輸卵管攝影顯示輸卵管阻塞,須進一步確認。

2. 已確認的輸卵管水腫可以腹腔鏡進行輸卵管整型和疏通。

3. 不明原因的不孕,須確認是否有子宮內膜異位症或是骨盆粘連等情況。

 

然根據文獻建議,目前腹腔鏡並不建議廣泛使用於此情況。

 

 

 

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