不孕症檢查
Infertility workup
精液檢查
此項檢查的目的在於判斷精蟲品質。
檢查時機: 禁慾3-5天,利用手淫的方式取精。
參考標準值: 根據WHO(世界衛生組職)第三版:
正常精液量: 大於1.5毫升
精子濃度: 大於1500萬隻/每毫升
精子活動力: 大於35%
正常精子型態: 大於30%
檢查流程:
1. 先至門診掛號開立檢查單。
2. 檢查當天須攜帶證件和檢查單至兒童醫院12K生殖中心報到。(已婚夫妻須攜帶雙方身分證;單身男性則攜帶身分證)
3. 核對身分證明後領取儲精罐。
4. 於取精室取精。
小叮嚀:
1. 取精液時不建議先射入保險套再倒入儲精罐,因為保險套中一般含有殺精劑,會影響判讀。
2. 收集精液時,應以清水洗淨雙手和局部並且擦乾。
3. 若需於家中取精,請先至生殖中心領取儲精罐。並在取樣後90分鐘內,以體溫保存送至本中心。
輸卵管攝影
此項檢查的目的在於確認輸卵管的通暢度,有時可能同時發現子宮腔內的異常情況。
一般女性有兩條輸卵管,左右各一,負責將卵巢排出的卵子運送至子宮與精子相遇。根據統計,輸卵管阻塞約佔所有女性不孕症的15%。
常見輸卵管阻塞的原因: 骨盆沾黏、骨盆發炎、曾經接受過腹腔手術。
檢查時機: 月經乾淨後的2-4天
檢查流程:
1. 先至門診掛號開立檢查單。
2. 月經來時請撥打預約電話,預約檢查的時間。
3. 檢查當日須攜帶檢查單,身分證和健保卡,至X光科櫃台報到。
小叮嚀:
1. 本項檢查不需麻醉,但少部分人於檢查過程中會有腹部筋孿現象,導致腹痛。故必要時,醫師會開立鎮靜藥物和肌肉鬆弛劑,請於檢查前服用,以利檢查的進行。
2. 若有慢性骨盆發炎病史的病患,較易於檢查後發生顯影劑所導致的化學性腹膜炎,請告知您的醫師,並建議建查後服用預防性抗生素。
子宮鏡檢查
此項檢查的目的在於判斷子宮腔內狀況,是否有妨礙胚胎著床或不易受孕的狀況。
常見的異常包括: 瘜肉、肌瘤、子宮縱膈、內膜粘連。
檢查時機: 月經結束後3-5天為最佳。
小叮嚀:
此項檢查不需空腹或是麻醉,檢查後會有少部分人會感到腹脹不適或是頭昏,稍加休息即可。
診斷性腹腔鏡
腹腔鏡廣泛運用於婦科手術上,如卵巢腫瘤切除、子宮肌瘤切除等,安全並且恢復時間快,同時具有美觀的優點。
腹腔鏡可運用於:
1. 輸卵管攝影顯示輸卵管阻塞,須進一步確認。
2. 已確認的輸卵管水腫可以腹腔鏡進行輸卵管整型和疏通。
3. 不明原因的不孕,須確認是否有子宮內膜異位症或是骨盆粘連等情況。
然根據文獻建議,目前腹腔鏡並不建議廣泛使用於此情況。