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反覆性流產篩查
Repeated abortion workup
習慣性流產定義:
在妊娠20週前,發生兩次以上的流產 (包括胎心停育、空胞胎等),稱之為習慣性流產。約有1%的孕齡女子會有如此困擾。
習慣性流產可能的原因:
1.染色體異常: 分為隨機型和可能反覆發生型
*隨機型: 隨著母體年紀漸長,卵子在分裂時可能會發生染色體多倍體的情形,而導致胎兒停止發育或是胎心停止。
*反覆發生型:因為父親或是母親的體內的染色體發生轉位,致使胚胎所繼承的染色體數目發生缺失或增加,而導致胚胎發育異常。
診斷方法: 查察父母雙方和異常胚胎的染色體。
治療方法: 可利用胚胎著床前基因診斷(PGD/PGS)篩選染色體健康的胚胎再行植入,以增加懷孕成功率。
2.子宮體異常:
子宮構造異常,子宮肌瘤和子宮腔沾黏可能會導致習慣性流產。可利用子宮鏡,陰道超音波,腹腔鏡檢查確認。
3.子宮感染:
TORCH感染、子宮內膜感染或是披衣菌的感染有可能導致習慣性流產,透過藥物的治療可以獲致療效。
4. 內分泌系統異常:
糖尿病、甲狀腺異常、高泌乳激素、黃體功能異常等等,會導致胚胎著床不穩定。可抽血檢驗以確認。
5. 自體免疫疾病:
包括自體抗體和血栓體質,可以透過血液查察了解。必要時,可以給予適當的藥物治療。
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