試管嬰兒治療
IVF
試管嬰兒療程中最主要的部分是:將卵子取出放在試管中,並將處理篩選過的、活動力佳的精子,與卵子放在一起,讓卵子與精子自行受精,之後繼續觀察胚胎發育的情形,並在適當的時機將胚胎放回子宮腔內,14天後,以懷孕試驗來檢測是否懷孕。
基本上,試管嬰兒療程只是將「卵子與精子受精、及發育成胚胎」的過程,移到試管中來進行。
「試管嬰兒療程」適用於兩側輸卵管阻塞、或已經切除,精子數量過少與活動力過低,也適用於任何已經嘗試多種治療仍無法懷孕的不孕夫妻,例如:卵巢濾泡存量很低的婦女、不孕且合併有嚴重的子宮內膜異位症的婦女,包含子宮肌腺症、及卵巢巧克力囊腫。
試管嬰兒療程需配合打針刺激排卵,對於37歲以下且抗穆勒氏賀爾蒙(AMH)值大於2的婦女,平均受孕機率約達60%左右。
目前最盛行的試管嬰兒療程執行方法(促性腺激素釋放賀爾蒙拮抗劑療程):在月經第2天或第3天經陰道做超音波檢查,測定濾泡的數量與大小,同時以抽血檢查評估卵巢及腦下垂體的賀爾蒙,若符合標準,當天(月經第2天或第3天)就可以開始打排卵針,每天1次,約3-4天後回醫院做超音波檢查測量濾泡大小,並抽血檢查雌激素濃度,評估卵巢反應,經調整排卵針的劑量後,再繼續打針(每天1次),2-3天後再回醫院追蹤,大約於第3或第4次的超音波追蹤後,便可注射「破卵針」,並安排超音波監控下的經陰道取卵,取卵後再經過2-5天可以安排胚胎植入。植入之後,需要補充黃體素及相關藥物治療至少14天。
試管嬰兒療程的打針刺激排卵時,會有多個濾泡同時生長發育,雌激素濃度也會快速上升,高濃度的雌激素持續2天以上,可能會激發卵子自行排出(即排卵),所以必須給予抑制卵子自行排出的「促性腺激素釋放賀爾蒙拮抗劑」藥物(注射的針劑),來預防卵子自行排出。
有些女性因體內賀爾蒙失調,例如:有多囊性卵巢症候群、或長期無排卵的婦女,在執行試管嬰兒療程的前一個月,需配合口服的賀爾蒙藥物、或加上打針注射的藥物,來調整體內賀爾蒙的情況、及濾泡的大小,以提升刺激排卵時的卵巢反應,最終目標是:可以取得數量較多、且品質較好的卵子。
若希望儘快達到懷孕的目標,只要符合試管嬰兒療程的基本條件,何時要接受試管嬰兒療程都可以,沒有任何限制。